一文了解 | 腰椎管狭窄是什么?病因?症状?治疗?

腰椎管狭窄症主要是由腰椎间盘突出症压迫神经和椎管引起的疾病。

 一、什么是腰椎管狭窄症?

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起的腰椎管中央、侧隐窝或椎间孔狭窄,引起腰神经受压症状的一类疾病。

它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一

又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。

静卧或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。

随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

二、有何临床表现?

(1)间歇性跛行

病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感。以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。

间歇性跛行的严重程度我们通常用跛行距离缓解时间来判断轻重。

跛行距离是从走路开始到出现疼痛时的行走距离,严重的病人走50~100米就可以出现明显的不适和疼痛。

疼痛缓解时间是指出现疼痛后,经过休息疼痛缓解,从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。

一般病人的缓解时间为2~5分钟。

(2)腰痛及坐骨神经痛

大多数患者都有腰痛的病史,一般由侧隐窝狭窄症压迫神经根导致坐骨神经麻木、疼痛可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感。

严重时出现大小便异常,截瘫等。

三、有什么检查方法?

1、腰部过伸试验:做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。2、MRI是目前比较方便、可靠的检查手段:可显示腰段椎管情况,硬膜后方受压节段黄韧带肥厚,腰椎间盘膨出或突出或脱出,椎间孔狭窄,马尾有无异常等。四、有什么办法治疗?

腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主。无效者则需行手术椎管减压+固定融合术(1)非手术治疗①腹肌锻炼②腰部保护③对症处理④理疗推拿按摩、药物外敷温馨提示:急性椎管狭窄症者,应绝对卧床休息,腰部理疗,按摩等有助于水肿消退。

(2)手术治疗

大部分椎管狭窄均需手术治疗才能缓解症状

手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者

出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。

去除腰椎背面骨弓,为脊神经产生更多空间,减轻压力,缓解疼痛。

温馨提示:腰椎病发展是一种由轻到重的发病过程,严重时可造成活动受限、功能障碍、瘫痪等情况。患者切不可忽视自己的病情,要及时检查治疗,才能早日康复。

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